Metamizol Novalgin®, Novaminsulfon®

Kennzeichnung für Metamizol nach DIVI
Wirkstoff
Metamizol
Handelsnamen
Novalgin®, Novaminsulfon®
Substanzklasse
Nichtopioid-Analgetika

Metamizol (Novalgin®) ist ein starkes, nichtopioides Analgetikum mit fiebersenkender und entzündungshemmender Wirkung. Es wird insbesondere im Rettungsdienst oder der Notaufnahme zur Behandlung starker Schmerzen eingesetzt.

Weitere Wirkstoffgruppen
Analgetika, Antiphlogistika, Antipyretika, Nichtopioid-Analgetika
Darreichungsform(en)
  • -> Ampulle à 1000 mg/2 ml (500 mg/ml)
  • -> Ampulle à 2500 mg/5 ml (500 mg/ml)

Pharmakokinetik

Wirkbeginn
5-15 min
Wirkdauer
4-5 Stunden
Applikationsgeschwindigkeit
sehr langsam
Applikationsweg(e)
intravenös (i.v.), oral (p.o.), infusion

Pharmakodynamik

Indikation
  • akuten Schmerzen
    • nach Verletzungen
    • bei Koliken der Gallen- und Harnwege
    • bei Krebsleiden (Tumorschmerzen)
    • sonstigen akuten oder chronischen starken Schmerzen, soweit eine andere Behandlung nicht infrage kommt
  • hohes Fieber, das auf andere Maßnahmen nicht anspricht
Kontraindikation
  • Allergie/Unverträglichkeit gegen Metamizol
  • Schwangerschaft/Stillzeit
  • Hypotension (RRsys < 100 mmHg / Kreislaufinstabilität)
  • Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel (Erbkrankheit)
  • Störung der Blutbildung (Porphyrie) oder der Knochenmarkfunktion
  • Vorbestehende Medikation mit Methotrexat
Dosierung

Erwachsene (> 50 kg):
1000 mg (bis max. 2500 mg)

Kinder: (10-50 kg):
10-20 mg/kgKG

CAVE: Außschließlich langsame Gabe als Kurzinfusion in 100 ml NaCl 0,9% über 15 min

Wirkung
  • peripher und zentral schmerzlindernd (analgetisch)
  • stark fieber-senkend (antipyretisch)
  • krampflösend (spasmolytisch

Metamizol als Pyrazolone zu den Nicht-Opioidanalgetika. Es gilt als das stärkste nicht-opioide Schmerzmittel mit einem breiten Wirkungsspektrum. Unter Bechtung der korrekten Indikationsstellung ist es eine wichtige und auch sichere Komponente des Arzneimarktes.

Unerwünschte Wirkung (UAW)
  • Hypotonie/Schock -> langsame Gabe!
  • Allergische Reaktion/Anaphylaktischer Schock
  • Extrem selten: schwere Blutbildungsstörung (Agranulozytose)
  • Auslösung eines Asthmaanfallsk -> langsame Gabe!
Wechselwirkung
  • Gleichzeitige Anwendung von Metamizol und Chlorpromazin (Neuroleptikum zur Behandlung von Psychosen) kann eine schwere Hypothermie auslösen!
  • Ciclosporin: Abnahme des Wirkspiegel
  • Zytostatika
Besonderheiten

⚠️ Risikoaufklärung vor jeder Metamizolgabe notwendig!

  • Metamizol ist ein sehr sicheres und gut verträgliches Medikament, welches seit nahezu 100 Jahren zur Anwendung kommt
  • In seltenen Einzelfällen kann es zu Störungen der Blutbildung und des Immunsystems kommen
  • Zeichen für diese Komplikationen können sein: Fieber, Schüttelfrost, Abgeschlagenheit,
    Halsschmerzen, Entzündung der Mundschleimhäute
  • Suchen Sie bei Auftreten dieser Anzeichen umgehend ärztliche Hilfe auf und informieren Sie den Arzt über die erfolgte Behandlung mit Metamizol.
Durchführung der Risikoaufklärung im Notfallprotokoll dokumentieren! Eine unterlassene Risikoaufklärung ist ein Behandlungsfehler (siehe "Metamizol und Agranulozytose –
Aufklärungspflicht" - Rheinisches Ärzteblatt / Heft 5 / 2017)

Hilfestellung durch "Aufklärungshilfe Metamizol" des DBRD.

Darriechungsform und Aufziehempfehlung
Darreichungsform(en)
Form Wirkstoff Verhältnis Pro ml
Ampulle Metamizol 1000 mg/2 ml 500 mg/ml
Ampulle Metamizol 2500 mg/5 ml 500 mg/ml
Aufziehempfehlung
Verhältnis Spritze Aufziehen Mischverhältnis
Ampulle
1000 mg/2 ml		 ml unverdünnt -
Ampulle
2500 mg/5 ml		 ml unverdünnt -
*Lösung = Trägerlösung zum Aufziehen des Medikamentes nach Herstellerangaben. Meistens Aqua, NaCl 0,9% oder Glukose.
Metamizol
Inhaltsverzeichnis
  1. Übersicht
  2. Pharmakokinetik
  3. Pharmakodynamik
    1. Indikation
    2. Kontaindikation
    3. Dosierung
    4. Wirkung
    5. Unerwünschte Wirkung
    6. Wechselwirkung
  4. Literaturverzeichnis
Medikamente
Anästhetika 3
Antiarrhythmika 1
Anticholinergika 2
Antiemetika 2
Antikonvulsiva 1
Benzodiazepine 3
Bronchodilatatoren 2
Elektrolyte 1
Elektrolyte (NaCl) 1
Heparin 1
Hormone 2
Koagulantien 1
Lokalanästhetika 1
Opioid-Antagonisten 1
Opioide 4
Relaxantien 1
Vasodilatatoren 2
Vasopressoren (Epinephrin) 1
Zugehörige
Algorithmen und Medikamente

FAQ Häufig gestellte Fragen

Metamizol gehört zur Gruppe der Analgetika, Antiphlogistika, Antipyretika und Nichtopioid-Analgetika
Metamizol wird insesondere unter den Handelsnamen Novalgin® und Novaminsulfon® vertrieben.
Metamizol wirkt nach intravenöser Gabe in etwa 5-15 min. Bei anderen Applikationswegen kann sich der Wirkeintritt unterscheiden.
Metamizol kann intravenös (i.v.), oral (p.o.) und per Infusion verabreicht werden.
Ja, vor der Gabe von Metamizol (Novalgin) muss – aufgrund der seltenen Nebenwirkung der schwerwiegenden Agranulozytose – eine Risikoaufklärung vom Behandler durchgeführt werden.
Mehr dazu unter dem Punkt Besonderheiten.

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