Name: RescueLex
Creator: Marlon Freiberger
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Urapidil Urapidil®, Ebrantil®

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Wirkstoff: Urapidil

Handelsnamen: Urapidil®, Ebrantil®

Substanzklasse: Vasodilatatoren

Weitere Wirkstoffgruppen: Antihypertensiva, Antihypotonika, Vasodilatatoren

Darreichungsform(en)

-> Ampulle à 25 mg/5 ml (5 mg/ml)
-> Ampulle à 50 mg/10 ml (5 mg/ml)

Pharmakokinetik

Wirkbeginn: schnell

Wirkdauer: 1-3 Stunden

Applikationsgeschwindigkeit: langsam

Applikationsweg(e): intravenös (i.v.)

Pharmakodynamik

Indikation

Hypertensiver Notfall mit Organdysfunktion und, wenn:

RRsyst > 220 mmHg UND/ODER
RRdiast > 120 mmHg UND
HF zwischen 50/min und 150/min

Kontraindikation

Allergie/Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff/der Substanzklasse
Aortenisthmusstenose
Arteriovenöse Shunts

Dosierung

5 mg (1 ml) langsam über 1 Minute i.v.
Wiederholung: nach 3 min möglich

CAVE: Individuelle Reaktion des einzelnen Patienten nicht vorhersehbar, daher Titrierung des Medikaments sehr wichtig

Wirkung

Starker Vasodilatator und damit Blutdrucksenker
Periphere Gefäßerweiterung durch Blockade der α1-Rezeptoren
Zentrale Minderung des Sympatikotonus

Unerwünschte Wirkung (UAW)

Durch zu rasche Blutdrucksenkung:

Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen
Herzklopfen und Bradykardie
Atemnot
Druckgefühl (retrosternal)
zerebrale Ischämie
Herzstillstand

Wechselwirkung

Wirkverstärkung bei gleichzeitiger Therapie mit anderen Blutdrucksenkern
Wirkverstärkung und verstärkter Blutdruckabfall möglich bei gleichzeitiger Anwendung mit Glyceroltrinitrat

Besonderheiten

Die maximale RR Senkung sollte 25% des Ausgangswertes im Regelfall nicht überschreiten!

Ausnahmen können der hypertensive Notfall mit begleitender Angina pectoris und der hypertensive Notfall mit Lungenödem sein, wo stärkere RR Senkung notwendig sein kann. Auch hier sollte nicht stärker gesenkt werden als auf maximal normotone Werte.

Bei V.a. Schlaganfall sollte der Blutdruck nur moderat gesenkt werden auf einen Zielwert von 180/100mmHg.

Literaturverzeichnis

Quelle, Autor und Herausgeber
1.	Algorithmen zur Notfallversorgung UAG (ÄLRD) der AG 3 der hess. Expertengruppe zum NotSanG, Auflage 3.00 ( 01.12.2021 ) Hessischen Ministerium für Soziales und Integration (HMSI)
2.	Handlungsempfehlungen für den Rettungsdienst im Land Schleswig Holstein UAG der ArGe Ärztlicher Leiter RD der AG Rettungsdienst, Auflage 6.00 ( 30.09.2019 ) Träger des Rettungsdienstes in Schleswig Holstein
3.	Musteralgorithmen zur Umsetzung des Pyramidenprozesses im Rahmen des NotSanG , Auflage 9.20 ( 2024 ) Deutschen Berufsverband Rettungsdienst e.V. (DBRD)
4.	Standardarbeitsanweisungen und Behandlungspfade im Rettungsdienst (SAA & BPR) Zellerhoff, Marc et al. ( 28.11.2023 ) 6L-AG SAA & BPR (Ärztliche Leitungen Rettungsdienst der 6 Länderarbeitsgruppe)

Die Inhalte dieses Artikels wurden von erfahrenem medizinischem Fachpersonal geprüft und sorgfältig auf Grundlage aktueller Richt- und Leitlinien recherchiert. Dennoch kann keine Garantie für die Vollständigkeit, Richtigkeit oder Aktualität der Informationen übernommen werden. Die Inhalte sind ausschließlich zu Informations- und Lernzwecken für medizinisches Personal gedacht und ersetzen keine medizinische Beratung oder individuelle Entscheidungsfindung. Jede Anwendung, Applikation oder Dosierung erfolgt auf eigenes Risiko des jeweiligen Anwenders.

Darriechungsform und Aufziehempfehlung

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